Piše: Dragan Kesič, mag. farm. v Vivi www.viva.si

Tovrstnih težave je z minevanjem let vse manj, nasprotno kot pri moških, pri katerih je s starostjo vse več spolnih motenj. Raziskave so pokazale, da imajo poročene ženske in moški manj spolnih motenj kot samski. Strokovnjaki ugotavljajo, da obstaja tesna povezava med spolnimi težavami in splošno kakovostjo življenja. Vse večja pogostnost spolnih težav je tudi čedalje večji družbeni problem. V ZDA na osnovi statističnih podatkov ugotavljajo, da ima kar 40 odstotkov ženske populacije težave s spolnimi motnjami. Pri moških naj bi ta delež znašal približno 30 odstotkov.

Viagra - neuspešna

Čeprav faza vzburjenja pri ženskah nastopi pozneje, je nekoč prevladovalo prepričanje, da je mehanizem, ki uravnava doseganje spolnega vrhunca pri ženskah (naval krvi v klitoris in njegova odzivnost), enak kot pri moških. Zato so nekateri strokovnjaki predlagali uporabo enakih zdravil za zdravljenje spolnih motenj pri ženskah in moških. Toda prve klinične izkušnje z učinkovino sildenafil (aktivna učinkovina v viagri) pri zdravljenju spolnih motenj pri ženskah so pokazale, da je bilo zdravilo neuspešno. To je v celoti potrdilo domneve, da je mehanizem doseganja spolne zadovoljitve pri ženskah vendarle nekoliko drugačen kot pri moških. Večina žensk s spolnimi motnjami sicer čuti potrebo po zadovoljivi spolnega poželenja, vendar imajo težave pri doseganju orgazma ali pa pri spolni združitvi čutijo bolečine. Precej žensk trpi za težavami obeh vrst.

Zdravila v fazi registracije

Raziskave preučujejo ustreznost zdravil iz skupine inhibitorjev PDE-5, ki delujejo tako, da zavirajo encim PDE-5 in sproščajo gladko mišičje organa (penis, klitoris), to pa povzroči večji pritok krvi v organ in krepi njegovo delovanje oziroma nabrekanje (erekcijo). Toda izkušnje kažejo, da tovrstna zdravila delujejo le, če je oseba predhodno spolno stimulirana. Iz te skupine zdravil preučujejo sildenafil, ki je že na trgu, ter tadalafil in vardenafil, ki sta v fazi registracije za zdravljenje moške erektilne disfunkcije in bosta na trg prišla še v tem ali v naslednjem letu. Zanimivo je, da drugega zdravila z apomorfinom za isto indikacijo, ki je prišlo na trg nedavno in ima drugačen mehanizem delovanja (deluje v možganih, tako da spodbuja spolno vzdraženost), še ne preučujejo za zdravljenje spolnih motenj pri ženskah.

Vakumska naprava

Raziskujejo tudi druga potencialna zdravila, kot so pripravki za lokalno rabo z nitroglicerinom, ki povzroča širjenje lokalnega ožilja, hormonska terapija z estrogeni in testosteronom, nevropeptidni hormoni v obliki nosnega pršila in prostaglandinski derivati za lokalno uporabo (na primer alprostadil).
Da je problem spolnih težav pri ženskah vse večji, je nedavno potrdila tudi Ameriška agencija za zdravila in hrano FDA, ki je uradno registrirala in dovolila predpisovanje manjše vakuumske naprave Eros *censored*oral Therapy Device, ki deluje tako, da poveča pretok krvi v klitoris in s tem spodbudi vzdraženost uporabnice.

Strokovno svetovanje

Trenutno terapija zdravljenja spolnih motenj pri ženskah temelji predvsem na strokovnem svetovanju. Šele poglobljene raziskave in preučevanje novih zdravil pa bodo lahko odgovorili na odprta vprašanja o spolnih procesih in odzivih pri ženskah. Po ugotovitvah terapevtov naj bi bil eden od glavnih vzrokov za spolne motnje pri ženskah pomanjkanje samozavesti, kar velja tudi za moške.

Glavni dejavniki za nastanek spolnih motenj pri ženskah so:

* čustvene težave in stresi,
* negativne in travmatične spolne izkušnje iz preteklosti (tako pri žrtvi kot pri povzročitelju),
* nezadovoljstvo z odnosi v družini in širšem družbenem okolju,
* utrujenost,
* zdravstvene težave: sladkorna bolezen, kardiovaskularne bolezni, nevrološke težave, multipla skleroza, anksioznost, stres, depresija, ledvične in jetrne okvare, motnje pri odvajanju vode, alkoholizem, kajenje in uživanje drog,
* vaginitis, endometrioza,
* hormonske motnje,
* jemanje zdravil (hormonska kontracepcija, antidepresivi, anksiolitiki),
* nižja splošna izobrazba.