Piše: L.F. v Vivi www.viva.si

OD ČETRTKA DO ČETRTKA
David pravi, da ima že od otroštva velik tek. Testenine, krompir, kruh … Sledi globok vzdih, potem pa pove, da se je hujšanje po izgubljenih štiriindvajsetih kilogramih nekako ustavilo. Po načrtu naj bi jih namreč izgubil še trinajst.

David je eden tistih, ki mu k uspešnemu hujšanju ves čas prigovarjata razum in dejstvo, da se zdaj veliko bolje počuti. Kljub mladosti mora že nekaj časa jemati zdravila proti visokemu krvnemu tlaku, ki pa se še ni umiril. Hujšanje mu je svetovala zdravnica endokrinologinja. "Potem sem si rekel, saj nimam česa izgubiti, samo pridobim lahko." Tako se je odločil za obisk v Medicu.

Najprej popolna sprememba jedilnika
Takoj na začetku je doživel manjši šok: popolno spremembo prehranjevanja. Vse, kar ima tako zelo rad, je moral zamenjati z zelenjavo in z drugimi živili, ki spadajo k vsakodnevnemu jedilniku. "Včasih se še vedno oziram po krožnikih drugih ljudi, hrana me namreč neskončno mika." Vendar takoj doda: "Toda podpora domačih, prijateljev in sodelavcev je tista, ki mi daje energijo in pogum za naprej."

Kilogrami so se nabirali …
Ko zdaj razmišlja o svojem prejšnjem življenjskem slogu, izlušči še druge stvari, ki pripomorejo k nabiranju kilogramov: športa nikoli ni maral, jedel je največkrat proti večeru in takrat veliko, čez dan pa tako rekoč nič. V hrani je užival in rad je poskušal različne jedi. Zato je potreboval kar nekaj časa, da se je popolnoma navadil na drugačno prehranjevanje, na zajtrk, malice ter na to, da je nujno treba jesti večkrat na dan in po malem. Po sadju, se zasmeji, je bil samo še bolj lačen. Sprva si je celo predstavljal, da bodo jedilniki vsak mesec drugačni, vendar v njih ni prav veliko sprememb, vendar zdaj razume, zakaj je tako.

Na začetku shujševalne poti je bilo težko …
Ker je do petindvajsetega leta kilograme zgolj nabiral, je zdaj navdušen že nad dejstvom, da jih je zadnje pol leta izključno izgubljal, pa čeprav mu je bilo na začetku shujševalne poti resnično težko. David je namreč, kot pravi, vse življenje živel z odvečnimi kilogrami, zunanji videz pa ga v resnici nikoli ni motil. Tak je pač bil, ljudje so ga bili vajeni, s sabo je bil nekako zadovoljen. Gibal se ni, tako da ga kilogrami tudi pri tem niso ovirali.

… sedaj ga rezultati navdušujejo
Šele zdaj, ko so ga k hujšanju pripeljale težave z zdravjem, je opazil razliko. Prvič v življenju. In ta občutek ga je navdušil, v enaki meri pa tudi spoznanje, da nima več težav pri nakupovanju oblačil. Uči se tudi opazovati lastno vedenje: pomembno je, da prepozna vsako napako v prehranjevanju, in se zaveda, zakaj je do nje prišlo. Naučiti se mora prehranjevanja ob izrednih priložnostih, kako se na to pripraviti in kako ravnati pozneje. Hrana mu namreč veliko pomeni in prav zato se mora naučiti pravilnega razporejanja in priprave obrokov. Vsake toliko časa dobi novo motivacijsko "injekcijo": pohvalo, spodbudo …

Vztraja od četrtka do četrtka
Vedno znova se spominja prvega tedna hujšanja, v katerem je izgubil kar šest kilogramov – takrat se je dejansko zavedel, da je ob pravem času na pravi poti. Včasih pomisli, s kakšnim veseljem bo šel letos na morje. Zjutraj lažje vstaja. Kljub temu ga je prav za motivacijo nekoliko strah; boji se namreč, da je nekega dne ne bo dovolj, da je ne bo več našel, da mu bo postalo vseeno. Iz strahu pred tem včasih kar izpusti obrok, čeprav se dobro zaveda, da to ni pametna rešitev. Kadar postane lačen, si pomaga s pitjem radenske. Trenutno je ovira na njegovi poti tudi to, da so kilogrami obstali in se ne premaknejo navzdol. Z veseljem pa hodi na fitnes in na vsakodnevne sprehode. Kljub vsemu se David zaveda, koliko truda, energije in volje je doslej vložil v hujšanje, zato bilo bi res škoda, če bi ta uspeh zavrgel. To ga tudi opogumlja, da zdrži od četrtka do četrtka.

L.F.

Osebna izkaznica
Ime: David
Starost: 25 let
Poklic: živilski tehnik
Začetna teža: 110,6 kg, ITM 36,53
Obseg pasu: 117 cm
Dosežena teža po hujšanju: 87,8 kg, ITM 28,99
Obseg po hujšanju: pasu 101 cm
Trajanje hujšanja: šest mesecev
Trajanje zdravljenja: David je še vključen v proces zdravljenja
Skupno zmanjšanje teže: 22,8 kilograma
Zmanjšanje obsega pasu: 16 cm
Povprečna mesečna hitrost hujšanja: 3,9 kilograma

Zdravniški komentar

Debelost otrok in mladostnikov je težje ozdravljiva

David je v specialistično obravnavo debelosti v centru Medico vključen prvič. Povečano telesno težo ima vse od rojstva, povečano težo pa imata tudi njegova starša. Za zdaj ima v njihovi družini normalno težo samo mlajši brat.
Naš tokratni pacient je prvič hujšal pred desetimi leti; že takrat, pri starosti petnajst let, je namreč tehtal več kot sto kilogramov. Za seboj ima številne poskuse hujšanja. Pri petnajstih letih je pod nadzorom endokrinološke ambulante v Ljubljani v nekaj mesecih shujšal za približno petnajst kilogramov, vendar je takoj po tem spet začel pridobivati težo. Vsi naslednji poskusi hujšanja so bili neuspešni; David je preizkusil številne diete, vendar se ni nobena izkazala za učinkovito.

Pri Davidu so že pred desetimi leti ugotovili zvišan krvni tlak. Že nekaj več kot dve leti jemlje zdravila, ki jih kljub zmanjšanju teže potrebuje še zdaj. Ob začetku zdravljenja debelosti smo ugotovili še iztirjeno presnovo maščob in zamaščena jetra, poleg debelosti druge stopnje pa smo diagnosticirali tudi presnovni sindrom, ki je predhodnik sladkorne bolezni tipa 2.

Debelost in hujšanje pri mladih
Včasih se zdi, da je debelost pri mlajših ljudeh lažje zdraviti kot pri starejših. Vendar ni tako.
Debelost otrok in mladostnikov je ena od najtežje ozdravljivih bolezni, saj večinoma še nimajo izdelanih notranjih motivatorjev, ki so potrebni za spremembo vzorca prehranjevanja in gibanja, pogosto tudi nimajo ustrezne družinske podpore. Prav zato bi moralo biti zdravljenje mlade osebe, ki še živi v primarni družini, družinska odločitev in priložnost za spremembo življenjskega sloga v celotni družini.

Želje po vitkosti ne spremlja vedno tudi motivacija za spremembo prehranjevalnih in gibalnih navad. Še enkrat več želim spregovoriti nekaj besed o motivaciji za zdravljenje debelosti. Večina pacientov, ki se želijo vključiti v obravnavo v našem centru, ima bolj ali manj močno željo po vitkosti, le redki med njimi pa so pripravljeni na vsa potrebna prizadevanja in odpovedi, ki jih zahtevata hujšanje in pozneje stabilizacija teže.

Za oblikovanje prave, torej notranje motivacije je v zvezi s povečano težo potrebna velika, trajna in moteča stiska, kajti prav takšna stiska prinaša tudi pripravljenost za odpoved ugodju, ki ga prinašata okus in količina hrane, po kateri tak posameznik nekritično in nenadzirano posega. Za telesno nedejavnega človeka, nevajenega gibanja, je vsakodnevna telesna dejavnost, ki jo poleg hujšanju nujno potrebuje in ki bo morala pozneje postati utrjena navada, napor, do katerega čuti odpor, pri čemer mu pride prav vsak izgovor.

Po začetnem zagonu in veselju zaradi zmanjšanja teže se v nadaljevanju hujšanja – sprva poredko in pozneje vse pogosteje – aktivirajo stari vzorci: želja po nekaterih okusih, spomin na ugodje ob hranjenju ter odpor do gibanja in reda pri prehranjevanju, s katerim preprečujemo nihanja sladkorja v krvi in pretirano lakoto, ki lahko vodita v prenajedanje.

Prelomnica
Tako po nekaj mesecih zdravljenja vsi pacienti pridejo do prelomnice – nadaljevanje je težko, po poti nazaj nočejo. Vsakdo si lahko svojo smer izbere zgolj sam, lažje pa je, če sta mu pri teh prizadevanjih na voljo pomoč in opora. To velja tudi za Davida.