Obsežna študija nakazuje, da imajo vino in druge alkoholne pijače pri nizkih do zmernih ravneh lahko presenetljivo različne povezave z dolgoživostjo in zdravjem srca.

Študija, ki je več kot desetletje spremljala več kot 340.000 odraslih, je pokazala, da močno pitje povečuje tveganje za smrt ne glede na vrsto pijače. Pri nižjih ravneh pa je slika postala bolj presenetljiva: pivo, jabolčnik in žgane pijače so bili povezani z večjo smrtnostjo, medtem ko je bilo vino povezano z manjšim tveganjem. Zmerni pivci vina so imeli 21 % manjše tveganje za srčno-žilno smrt v primerjavi z ljudmi, ki so pili redko ali nikoli.

Prekomerno uživanje alkohola je dosledno povezano s slabšim zdravjem, ne glede na to, kakšen alkohol posameznik pije. Pri nižjih ravneh uživanja pa se lahko zdravstveni učinki razlikujejo glede na pijačo, kaže raziskava, predstavljena na letni znanstveni seji Ameriškega kolidža za kardiologijo (ACC.26).

Ugotovitve, ki temeljijo na podatkih več kot 340.000 odraslih v Britaniji, podpirajo zgodnejše dokaze, da je nižja poraba alkohola na splošno boljša za zdravje. Prav tako ponujajo podrobnejši vpogled v to, kako je nizko in zmerno pitje lahko povezano z različnimi izidi, odvisno od tega, ali ljudje uživajo vino, pivo, jabolčnik ali žgane pijače.

"Ti rezultati prihajajo iz splošne populacije, in v določenih visokorizičnih skupinah, kot so ljudje s kroničnimi boleznimi ali srčno-žilnimi stanji, so tveganja lahko še večja," je povedal dr. Zhangling Chen, dr. med., profesor na drugi bolnišnici Xiangya na Centralni južni univerzi na Kitajskem in glavni avtor študije.

Sledenje vnosu alkohola in smrtnosti
Raziskovalci so preučili podatke o pitnih navadah in smrtnosti pri 340.924 odraslih, ki so sodelovali v študiji UK Biobank med letoma 2006 in 2022. Udeleženci so ob vstopu v študijo izpolnili prehranski vprašalnik, raziskovalci pa so jih razdelili v štiri skupine glede na količino čistega alkohola, ki so ga zaužili vsak dan in teden.

Za primerjavo: 12-unčna pločevinka piva, 5-unčna steklenka vina in 1,5-unčna pijača žganja vsebujejo približno 14 gramov čistega alkohola. Ljudje, ki so zaužili manj kot 20 g (približno 1,5 standardne pijače) na teden, so bili uvrščeni med tiste, ki nikoli ne pijejo ali občasno. Moški, ki so zaužili med 20 g na teden in 20 g na dan, ženske pa med 20 g na teden in 10 g na dan, so bili ocenjeni kot tisti z nizko vnosom alkohola.

Dnevna poraba od 20 g do 40 g (približno 1,5 do treh standardnih pijač) za moške in od 10 g do 20 g za ženske je bila ocenjena kot zmerna. Dnevni zaužitek več kot 40 g (približno tri pijače) za moške in 20 g (približno 1,5 pijače) za ženske je bil ocenjen kot visok. Raziskovalci so v povprečju spremljali zdravstvene izide udeležencev več kot 13 let.

Prekomerno pitje povezano z večjim tveganjem za smrt
V primerjavi z ljudmi, ki nikoli niso pili ali so pili le občasno, so bili tisti v skupini z visoko potrošnjo 24 % bolj verjetno, da bodo umrli zaradi kakršnegakoli vzroka. Imeli so tudi 36 % večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi raka, in 14 % večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi srčnih bolezni.

Pri nizkih in zmernih količinah pitja se je pojavil drugačen vzorec, odvisno od vrste zaužitega alkohola. Žgane pijače, pivo in jabolčni sok so bili povezani z bistveno večjim tveganjem za smrt, medtem ko so bile podobne ravni uživanja vina povezane z bistveno manjšim tveganjem.

Kontrast je bil opažen tudi pri smrtih zaradi bolezni srca in ožilja. Zmerni pivci vina so imeli za 21 % nižje tveganje za smrt zaradi srčno-žilnih bolezni v primerjavi s tistimi, ki nikoli niso pili ali občasno pili. Nasprotno pa so bile tudi nizke ravni žganih pijač, piva ali jabolčnika povezane z 9 % večjim tveganjem za srčno-žilno smrt v primerjavi z občasnim pitjem alkohola.

"Naše ugotovitve pomagajo razjasniti prej mešane dokaze o nizki do zmerni porabi alkohola," je dejal Chen. "Te ugotovitve lahko pomagajo izpopolniti smernice in poudarjajo, da zdravstvena tveganja alkohola niso odvisna le od količine zaužitega alkohola, temveč tudi od vrste pijače. Tudi nizek do zmeren vnos žganih pijač, piva ali jabolčnika je povezan z večjo smrtnostjo, medtem ko nizek do zmeren vnos vina lahko prinaša manjše tveganje."

Zakaj vino lahko kaže drugačen vzorec
Po mnenju raziskovalcev bi več dejavnikov lahko pojasnilo, zakaj so se rezultati razlikovali glede na vrsto pijače. Rdeče vino vsebuje spojine, kot so polifenoli in antioksidanti, ki lahko prinašajo kardiovaskularne koristi.

Pomembno vlogo lahko igrajo tudi navade in življenjski slog pri pitju. Vino se pogosteje pije ob obrokih in ga imajo ljudje z bolj kakovostno prehrano in zdravimi navadami na splošno. Žgane pijače, pivo in jabolčnik se pogosteje uživajo zunaj obrokov in so povezani z slabšo splošno kakovostjo prehrane ter drugimi dejavniki tveganja za življenjski slog.

"Skupaj ti dejavniki nakazujejo, da vrsta alkohola, način uživanja in povezane življenjske navade prispevajo k opaženim razlikam v tveganju za smrtnost," je dejal Chen.

Pomembne omejitve študije
Raziskovalci so svojo analizo prilagodili za širok nabor dejavnikov, vključno z demografijo, socialno-ekonomskim statusom, življenjskim slogom, kardiometabolnimi dejavniki ter družinsko anamnezo diabetesa, srčno-žilnih bolezni in raka.

Kljub temu je bila študija opazovalna, kar pomeni, da ne more dokazati, da je določena vrsta alkohola neposredno povzročila razlike v tveganju za smrtnost. Raziskovalci so povedali, da bi kakovostne randomizirane študije lahko pomagale razjasniti zdravstvene učinke uživanja alkohola.

Vnos alkohola je temeljil tudi na samoprijavljenih navadah pitja udeležencev na začetku študije, zato analiza ni upoštevala sprememb v uživanju alkohola skozi čas. Poleg tega so udeleženci UK Biobank običajno bolj zdravi kot celotna populacija, kar lahko omeji široko uporabo teh ugotovitev.

Kljub tem omejitvam je veliko število udeležencev in dolgo obdobje spremljanja študiji dalo znatno statistično moč. Raziskovalci so povedali, da ugotovitve ponujajo bolj podroben in niansiran pogled na alkohol in zdravje kot mnoge prejšnje študije, saj preučujejo tako količino kot vrsto zaužitega alkohola v različnih primerih umrljivosti.