Piše: Anton Komat v novi Vivi www.viva.si

ZAMENJANA VZROK IN POSLEDICA
Sindrom kronične utrujenosti (SKU) (Chronic Fatigue Syndrome, CFS)

Ali vas utrudi že vzpon po nekaj stopnicah, imate nenehno vnetje grla, ali pogosto občutite bolečine v mišicah in sklepih? Kaj pa vaše misli? Jim je nemara težko slediti in so begajoče?

In ko poskušate brati, črke plešejo pred vašimi očmi? Imate težave s kratkoročnim spominom, pozornostjo in koncentracijo? Ste zjutraj, ko vstajate, še bolj utrujeni, kot ste bili zvečer, ko ste legli? Ali imate kronično znižan krvni tlak, ki se pri jutranjem vstajanju kaže kot huda vrtoglavica? Ste med jutranjim prhanjem že doživeli stisko trenutne izgube zavesti? Je vaše razpoloženje spremenljivo, mrzlično, z nihanji od melanholije do depresije? Imate težko glavo in svinčene ude? Če ste na večino vprašanj odgovorili pritrdilno in tako stanje traja že mesece, ste še ena od vse pogostejših žrtev sindroma kronične utrujenosti (SKU).

To je najpogostejše kronično obolenje sodobnega človeka, vendar o njem vemo zelo malo. Njegov izvor poskušajo razložiti številne teorije, toda vse kaže, da je za njim en sam vzrok, sinergično delovanje številnih toksičnih kemikalij iz našega okolja. Rezultate številnih raziskav iz zadnjih nekaj let je strnil dr. Leonard Jason z Univerze DePaul, ki je že leta 1999 zapisal: "SKU je največji problem javnega zdravja razvitega sveta, zato je nadvse pomembno, da so z njim seznanjeni tako medicinsko osebje in politiki kot tudi celotna javnost." Prav to je tudi poglavitni namen tega prispevka.

V stroki prevladuje mnenje, da je SKU skupek bolezenskih znakov, ki izvirajo iz kombinacije več dejavnikov. To so: okužba z enim ali več virusi, delovanja strupov iz okolja in posameznikova genska zasnova. Prve ocene o pogostnosti SKU z začetka devetdesetih let so govorile o 10 obolelih/100.000 ljudi, že kmalu pa so pogostnost vrednotili s številko 450 obolelih/100.000 prebivalcev. Toda ti podatki so izvirali zgolj na osnovi ljudi, ki so poiskali zdravniško pomoč. Poznejše študije (ZDA, 1999), ki so jih opravili na celotni populaciji, so pokazale izredno visoko pogostnost SKU, kar 5.000 obolelih/100.000 prebivalcev. Raziskovalci so ugotovili, da gre za pravo prikrito epidemijo, ki množicam ljudi resno načenja kakovost življenja in obenem povzroča ogromne stroške družbi.

Problem SKU so zamegljevale nekatere površne razlage, ki so jih novejše raziskave že ovrgle. Najmočnejša od njih je bila nedvomno ta, da so ljudje preprosto preutrujeni od čezmernega dela in nenehnega stresa. Bolniki s SKU resda kažejo stanje nenehne utrujenosti, vendar je ta posledica motenj v delovanju imunskega in živčnega sistema ter žlez z notranjim izločanjem. Utrujenost zdravih, vendar preobremenjenih ljudi namreč hitro odpravi primeren počitek.

PREPOZNAVANJE SKU
Za SKU so značilna tipična, merljiva patološka stanja:
1. Funkcionalne motnje na osi hipotalamus-hipofiza-žleze z notranjim izločanjem: hipotalamus izloča manj nevrosekretornega hormona sproščanja (releasing factor) za kortikotropin, to pa povzroči manjšo proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona (ACTH), ki ga sintetizira hipofiza. Posledice se kažejo po osi navzdol, vse do skorje (korteksa) nadledvične žleze, ki zato izloča manj kortikosteroidov (adrenalna insuficienca).
2. Znižane so koncentracije beta ß-endorfinov in drugih nevrotransmiterjev.
3. Zmanjšano je izločanje ščitničnih hormonov.
4. Povečana je koncentracije histamina, kar pripelje do stanja kronično znižanega krvnega tlaka s pogostimi tahikardijami.
5. Povišana raven homocisteina sproži tveganje za nastanek srčno-žilnih obolenj.
6. Znižana je raven tripeptida glutationa; ta je poglavitni posrednik pri celični homeostazi in razstrupljanju, lovec prostih radikalov in odstranjevalec težkih kovin. Glutationu pripisujejo vlogo glavnega antioksidanta in pospeševalca funkcije limfocitov.
7. Za bolnike s SKU je značilno stanje, ki je podobno kot pri pretresu možganov: zmedenost ter težave s spominom in zaznavami okolice. Že obisk marketa je zanje prava mora, obilje luči, gibanje množice ljudi in zanje neznosen hrup jih spravljajo v zmedo in obup.

Raziskovalci so v končni redakciji opredelili diagnostiko SKU, za katero je značilna prisotnost štirih ali več opaznih simptomov, ki trajajo več kot šest mesecev. To so:
1. motnje kratkoročnega spomina in koncentracije,
2. pogoste bolečine in vnetja grla,
3. povečani limfni noduli v vratnem in pazdušnem predelu,
4. ponavljajoče se bolečine v mišicah in sklepih brez znakov vnetja,
5. pogosti nenavadni glavoboli,
6. jutranje zbujanje ob silni zbitosti, spanje brez počitka,
7. slabo počutje po fizičnem naporu traja dlje kot 24 ur,
8. splošno zmanjšana odpornost,
9. nenavadne prebavne motnje.
Dolgotrajna prisotnost naštetih težav lahko raven dnevnih dejavnosti obolelega zniža tudi za več kot 50 odstotkov. Zdraviti je treba vse simptome hkrati, kajti če spregledamo samo enega, zdravljenje ni uspešno.
SKU lahko nastopi tudi bolj prikrito, v obliki, pri kateri so tipični znaki slabo razviti. V takšnih primerih ljudje niti ne poiščejo zdravniške pomoči. Med zdravjem in boleznijo je sivo območje, prehod, širok tisoč drobnih korakov, in prav SKU se pogosto umesti prav sem, v stanje, ki ni ne zdravje ne bolezen.

TEORIJE O NASTANKU SKU
V stroki obstajajo različna mnenja o nastanku SKU. Nekateri avtorji menijo, da SKU nastane zaradi prikritih kroničnih okužb z virusi, kot so virus herpesa, virus epstein-barr, citomegalovirus in virusi coxsackie. Patogeni virusi so pogosto v spečem, latentnem stanju, iz katerega se aktivirajo v primeru spremenjenih okoliščin v organizmu ali okolju. Našteti virusi so značilni "požiralci" energije, zato lahko pripeljejo do klinične slike, ki je podobna kot pri SKU.

Raziskali so tudi spremembe v statusu imunskega sistema, predvsem v T-limfocitih. Poznamo dva tipa T-limfocitov, Th1 in Th2. Tip Th1 napada patogene, ki so se umestili znotraj celic, tip Th2 pa tiste, ki ostajajo zunaj celic napadenega organizma. V zdravem organizmu sta oba tipa v ravnovesju. Pri akutnih okužbah prevladuje sistem Th1, ki vodi k aktiviranju tako imenovanih celic ubijalk, ki so glavno orožje proti virusom, pri kroničnih okužbah pa prevladuje sistem Th2, ki vodi k proizvajanju protiteles. Raziskovalci so ugotovili, da pri SKU pride do povečane aktivacije Th2 celic.

Ko gre za nastanek SKU, največja skupina raziskovalcev namenja poudarek tako imenovani multipli kemični občutljivosti (MKO). Izraz zveni malce protislovno, kar ni nenavadno, saj je umetno zlepljen iz že uporabljanih pojmov, kot so: okoljska bolezen, sindrom totalne alergije, kemični aids in idiopatska okoljska bolezen. Že dalj časa je znan sinergični učinek strupenih kemikalij, ki, četudi so v "dopustnih odmerkih", v obliki mešanice lahko povzročijo presenetljive močne toksične učinke. Raziskovalci so opredelili točke udara kemikalij, ki se kažejo predvsem kot:
" sesutje imunskega sistema,
" nevrološke nenormalnosti,
" psihične težave zaradi vpliva na limbični sistem možganov,
" motnje hormonskega ravnovesja in
" blokada encimskih sistemov v mitohondrijih (ti vodijo energetiko celice, s tem pa energijo celotnega organizma).

SKU je bolezen obeh spolov in vseh starostnih obdobij. Značilen pacient je ženska v starosti 35 let. Znaki se pogosto pojavijo nenadoma in jih nemalokrat enačimo z "virozo".
Za SKU ne obstaja specifičen laboratorijski test, ki bi bil obenem visoko občutljiv. Rečemo lahko, da ne obstaja niti en test, ki bi potrjeval diagnozo SKU. Diagnozo SKU je mogoče podati le na temelju pozornega opazovanja sprememb psihičnega vedenja in stanja organizma. Podobnost s klasično preutrujenostjo je zgolj navidezna. Nemara je beseda "utrujenost" v izrazu SKU celo zavajajoča, kar se lahko kaže tudi pri izbiri in uspešnosti medicinske oskrbe obolelih. Pojavil se je predlog, da bi SKU preimenovali v NDS (sindrom nevroendokrinoimunske disfunkcije). Toda že predlog za preimenovanje je kot prst na roki, ki kaže v natanko določeno smer.

SKU IN PESTICIDI
Glede na to, da SKU sestavlja kompleksna slika nevroloških (avtonomni živčni sistem in motnje krvnega tlaka s hipotenzijo), nevroendokrinih (os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza/žleza ščitnica) in motenj imunskega sistema (zmanjšano delovanje celic ubijalk, zmanjšan odgovor T-celic) smo za velik korak bliže resnici. Povedano namreč vodi k enemu samemu sklepu: številni okoljski toksini (zlasti pesticidi) povzročajo natančno takšne simptome, kot so značilni za SKU oziroma NDS.

Pogled s tega zornega kota odpira nova obzorja: organofosforni insekticidi učinkujejo na sistem prenosa živčnih impulzov in uničujejo holinergične receptorje v možganih, pesticidi z učinkom hormonskih motilcev delujejo na osi hipotalamus-hipofiza-žleze z notranjim izločanjem (neposredno in posredno tudi od matere na plod), herbicidi in številni fungicidi pa povzročajo sesutje imunskega sistema ter motnje v encimskih procesih in energetiki celice. Natančnejši vpogled bi nam podal še prepričljivejšo podobo.

Povzročitelji SKU/NDS so ostanki pesticidov v hrani in vodi. Tako imenovana multipla kemijska občutljivost ni nič drugega kot kronično zastrupljanje populacije s "še dopustnimi" oziroma "varnimi" koncentracijami pesticidov. Ljudje, ki so oboleli za SKU/NDS, so zastrupljeni!

NAMESTO ODPRAVLJANJA VZROKOV - ZDRAVLJENJE POSLEDIC
Sodobnega človeka skrbi hitro naraščanje pogostnosti obolenj srca in ožilja ter motenj v delovanju imunskega sistema, boji se številnih degenerativnih obolenj in nevroz, mučijo ga stresna stanja, obenem pa nekako poskuša ubežati raku. V večji ali manjši meri poskušamo živeti po različnih receptih in jedilnikih, prelivamo znoj pri številnih oblikah telesnih dejavnosti in rekreacije, vse z enim samim ciljem: da bi ohranili vitalnost in utrdili omajano zdravje. Tako rekoč ničesar pa ne storimo, da bi končno začeli omejevati zastrupljanje naših teles, to pa je poglavitni razlog za izredno povečanje pogostnosti vseh degenerativnih obolenj. Zamenjali smo vzrok in posledico. Na vso moč zdravimo le posledice. Številne industrijske panoge in cela vrsta dejavnosti se ukvarjajo zgolj z lajšanjem težav, ki so nastale zaradi zastrupljenosti naših teles, o vzrokih zanje pa nočemo niti razmišljati. Vzroki so skrbno pomedeni pod preprogo in se tam nevarno kopičijo. Tudi SKU sodi med probleme, nakopičene pod preprogo. SKU nam govori, da je v naših telesih nekaj hudo narobe. Če si želimo dobro, razstrupimo svoje telo ter se posvetimo zdravim virom hrane in vode, sicer bomo podobni hribolazcu, ki se neodgovorno izpostavlja na robu prepada in je vse do svojega tragičnega konca prepričan, da zanj ne velja zakon težnosti.

Anton Komat, neodvisni raziskovalec