Ta stran je prilagojena za slabovidne, po metodi neskončne vrstice, če želiš članek gledati v običajnem formatu klikni na:
http://www.pozitivke.net/article.php/20061103220054219
Genitalni herpes
sobota, 4. november 2006 @ 05:02 CET
Uporabnik: Pozitivke
Piše: Tili Kojić v novi Vivi www.viva.si
PEKEL TAM SPODAJ
21-letna študentka je nedavno imela izredno neprijetno izkušnjo z
genitalnim herpesom. Do takrat sploh ni vedela, da ta virus obstaja. Morda tudi
zato, ker se veliko več pozornosti namenja rakavim obolenjem in drugim spolno
prenosljivim boleznim. Ginekologinja je bila s pojasnili o značilnostih te bolezni
zelo skopa, zato se je s tem vprašanjem obrnila name, svojo sosedo iz zgornjega
nadstropja, ki dela na 'reviji za zdravo življenje', zatorej že mora kaj vedeti
o tem. "Zanima me kaj več o tej bolezni, saj se izbruhi utegnejo ponavljati,
bolečine pa niso ravno nedolžne. Rada bi izvedela tudi kaj o izvoru virusa,
ter o tem, kako pride do okužbe in kako se ta prenaša.
Ali obstaja sredstvo za lajšanje bolečin? Kako je s higieno med obolenjem?
Kako naj se ob neznosnih bolečin ob dotiku kože sploh umijem? Kako naj preprečim
vnovično aktivacijo virusa? Kaj je z imunsko odpornostjo med izbruhom bolezni,
saj so mi močno otekle bezgavke v dimljah, pritisk nanje pa je zelo boleč,"
je bilo le nekaj vprašanj, ki so kar vrele iz nje. Po odgovore na ta vprašanja
sem se obrnila na mag. Metko Adamič, dermatolovenerologinjo, strokovnjakinjo
za to področje. Za mojo sosedo in vse tiste, ki si želite izvedeti čim več o
genitalnem herpesu, navedem nekaj osnovnih dejstev o tej bolezni.
Virusna okužba
Herpes simpleks je virusna okužba. Zanjo je značilno, da se pri nekaterih ljudeh
ponavlja. Do ponovitev prihaja, ker se virusi, ki jo povzročajo, od prve okužbe
naprej vse življenje v "speči obliki" zadržujejo v živčnih celicah
ob hrbtenjači. Tam so na varnem, saj jih naši obrambni mehanizmi ne dosežejo.
Več žensk kot moških
Herpes simpleks je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen, ki navadno prizadene
genitalni predel. Okuženih je več žensk kot moških. Čeprav lahko prizadene vsako
spolno dejavno osebo, obstaja večja verjetnost za okužbo pri ljudeh s številnimi
spolnimi partnerji. Stopnja prekuženosti z virusom, ki povzroča to obolenje,
se razlikuje od države do države. Prevalenca je najvišja v Afriki in Južni Ameriki
ter najnižja v Aziji. V Evropi je največ okuženih na Grenlandiji; v starostni
skupini 20 do 24 let jih je 57 %, v starostni skupini 25 do 39 let pa delež
okuženih naraste do 74 %. V Španiji ocenjujejo, da je okuženih od 2 do 6 % ljudi.
Za Slovenijo nimamo natančnih podatkov.
Več kot tretjina odraslih
Genitalni herpes simpleks običajno povzroči virus herpes simpleks tipa 2 (HSV
2). Bolezen zelo redko povzroči virus herpes simpleks tipa 1 (HSV 1), ki povzroča
težave predvsem na ustnicah.
S HSV 2 se srečamo, ko postanemo spolno dejavni. Ocenjujejo, da je prekuženih
več kot tretjina odraslih ljudi, pri več kot treh četrtinah od teh pa občasno
prihaja do ponovitve izpuščajev.
Inkubacijska doba
Inkubacijska doba traja približno teden dni. Ob prvem stiku s tem virusom (nalezemo
se ga ob spolnem stiku z okuženim, ki ima lahko vidne znake bolezni, možno pa
je tudi, da znaki niso vidni) nastopijo splošno slabo počutje, nekoliko povišana
telesna temperatura in izpuščaji. Največkrat so to otekline in drobni mehurčki
s tanko steno, pozneje pa boleče ranice na predelu nožnice in sramnih ustnic
pri ženski, pri moškem pa na penisu. Oboleli najprej občuti srbež in bolečino
na območju spolovil, lahko ima tudi občutljive in otekle dimeljske bezgavke.
Težave trajajo od enega do treh tednov. Primarna okužba je lahko tudi blaga,
včasih celo brez vidnih znakov.
Ko se ponovno prebudi
Približno 60 odstotkov ljudi ima pozneje blage ali netipične simptome, zaradi
česar se niti ne zavedajo okužbe.Speči virus se lahko kadarkoli spontano prebudi
(reaktivira) in povzroči novo epizodo genitalnega herpesa. K temu pripomorejo
stanja, kot so povišana telesna temperatura, sončenje, menstruacija, stres,
poškodbe in različne bolezni, ki oslabijo telo oziroma njegov imunski odgovor.
Žari in srbi
Ponovitev se navadno začne s srbežem, mravljinčenjem, žarenjem in izjemoma tudi
bolečinami na območju, kjer se čez nekaj ur pojavita rdečina in oteklina. V
naslednjih dveh dneh sledi nastajanje skupka mehurčkov, značilnih za obolenje.
Pozneje se na obolelem območju pojavi boleča razjeda, nato pa krasta, ki se
končno odlušči. Možno je tudi, da je na prizadetem predelu opaziti le rdečino
in oteklino ali pa ranico, ne da bi pred tem nastali vidni mehurčki. Težave
niso vedno enake, saj lahko trajajo samo dva do tri dni, lahko pa tudi dva tedna.
Nekateri bolniki navajajo, da pred pojavom izpuščaja občutijo glavobol, mrzlico
in redko tudi nekoliko povišano telesno temperaturo. Ponovitve so navadno milejše,
z manj mehurčki in kratkotrajnejše. Mehurčki se pojavijo na območju spolovila,
a tudi na zadnjici ali stegnu. Sčasoma, po več letih, se število ponovitev razredči
in nemalokrat celo izzvenijo.
HSV 2 se običajno prenaša s spolnimi stiki. Pomembno je vedeti, da se virus
lahko izloča tudi tedaj, ko bolnik ne kaže znakov bolezni, zato se kar 70 odstotkov
prenosov genitalnega herpesa zgodi med asimptomatskim izločanjem virusa v obdobju
med dvema epizodama.
Diagnoza
Postavljanje diagnoze poteka različno: lahko je klinično, med akutnim zagonom
bolezni, v krvi okužene osebe pa je možno dokazati tudi prisotnost protiteles
ali virus oziroma njegove antigene.
Prenos na plod
Pri nosečnicah, ki imajo ob porodu v nožnici herpetični izpuščaj, se lahko okužba
prenese na plod, pri katerem utegne priti do smrtno nevarnih vnetij možganovine,
možganskih ovojnic in drugih organov. Zato je nujno, da so porodničarji že pred
porodom obveščeni o herpesu. Le tako lahko otroka primerno zaščitijo pred okužbo.
Običajno je treba opraviti carski rez.
Zdravljenje
Kot velja za vsa virusna obolenja, tudi za herpes še ni učinkovitega zdravila,
ki bi ga dokončno pozdravilo. Pri zdravljenju običajno uporabljamo lokalna sredstva,
ki omogočijo hitrejše celjenje prizadetih predelov: alkohol, fenol, cinkove
paste, antibiotično mazilo …
Zdravila
Zdravnik lahko predpiše acyclovir ali valcyclovir (v tujini je na voljo še famcyclovir),
ki preprečuje razmnoževanje HSV. Tako se obolenje skrajša, zmanjša se tudi možnost
prenosa virusa na partnerja. Tovrstna zdravila so na voljo v obliki mazil in
tablet. Mazilo ob pojavu izpuščaja, žal, ni kaj prida učinkovito, saj se virus
razmnožuje v živčnih celicah. Če bolnik vzame zdravilo v obliki tablet pravočasno,
torej že ob nastopu prvih znakov (ščemenje, mravljinčenje, srbež …), je ponovitev
možno preprečiti. Toda to ne pomeni, da se izpuščaj pozneje ne bo spet pojavil.
Pri nekaterih ljudeh, ki imajo pogoste in nadležne ponovitve (več kot šestkrat
na leto), je koristno preventivno predpisovanje teh tablet; jemati jih je treba
redno, vsak dan.
Laserji
Obstajajo tudi nizkoenergetski laserji, ki lokalno pospešujejo celjenje ran
in v določeni meri spodbujajo lokalni imunski sistem. Tudi z metodo TNB (transkutana
nevroblokada), ki jo izvajajo v nekaterih enotah fizioterapije, je možno skrajšati
posamezne napade; nekateri ljudje opažajo, da se po takšnem obsevanju zmanjša
pogostnost ponovitev.
Tili Kojić
Še nekaj koristnih nasvetov:
" Spolne stike imejte z dobro znanimi osebami, zaščitite se s kondomom.
" Če imate mehurčke ali razjede, se vzdržite spolnih odnosov.
" Uporabljajte samo lastne brisače.
" Po ozdravitvi nekaj časa počakajte s spolnimi odnosi.
" Ne dotikajte se mehurčkov in razjed; po vsakem morebitnem dotiku si temeljito
umijte roke.
" Pazite na splošno higieno.
" Če ste noseči, svojega ginekologa ali porodničarja obvestite o okužbi
s HSV 2.
Komentarji (0)
www.pozitivke.net